Los pólipos en el útero son formaciones del endometrio que aparecen a partir de los 9 años. La mayoría de las veces se detecta antes de la menopausia a los 40-50 años. Un pólipo se refiere a neoplasias benignas, pero si no se toman medidas para tratarlo, bajo ciertas condiciones puede volverse maligno. La probabilidad de tal renacimiento es del 1 al 2%.
Los pólipos son simples en una base amplia o en un tallo, y múltiples (poliposis).
Los pólipos en el útero se encuentran en las mujeres en aproximadamente el 10% de los casos. Entre las enfermedades ginecológicas representan el 25% de los casos, lo que indica un problema generalizado.
Pólipos en el útero: causas
Al estudiar esta patología, resultó que los pólipos en el útero, cuyas causas en cada caso individual son diferentes, surgir en el contexto:
• trastornos hormonales;
• inmunidad reducida;
• estrés y tensión nerviosa prolongada;
• cambios causados por la edad de la mujer.
Además, todavía hay una misa. Factores de riesgo que provocan el desarrollo de pólipos en el útero:
1. Enfermedades de los órganos genitales en mujeres (quistes ováricos, fibromas, endometriosis).
2. Daño mecánico en el cuello uterino que ocurre durante los exámenes ginecológicos instrumentales como resultado de enfermedades inflamatorias (endocervicitis), durante el trabajo de parto o el aborto.
3. Infecciones de transmisión sexual (ITS), así como en el contexto de una violación de la microflora vaginal. Los más peligrosos son: ureaplasmosis, herpes, toxoplasmosis, micoplasmosis, candidiasis.
4. Predisposición genética.
5. Hipodinámica.
6. Tratamiento a largo plazo con temoxifeno, un fármaco utilizado en presencia de tumores, para bloquear los receptores sensibles a las hormonas. Como resultado, las células endoteliales crecen intensamente en algunos pacientes y se forman pólipos.
Crecimientos vasculares: con la formación de la vasculatura a su alrededor, comienza la reproducción activa de las células epiteliales.
El grupo de riesgo incluye mujeres que tienen:
• obesidad;
• hipertensión;
• patología endocrina.
El mecanismo de formación de pólipos en el útero.
Debido a la falla hormonal, el funcionamiento normal de los ovarios puede verse afectado y, por lo tanto, una gran cantidad de estrógeno ingresa al torrente sanguíneo.
Normalmente, su producción se produce dentro de las dos semanas del ciclo menstrual. Con trastornos hormonales, ingresa al torrente sanguíneo continuamente. Bajo su influencia, hay una mayor proliferación del endometrio.
Durante la menstruación, el endometrio no se exfolia por completo; una parte permanece en el útero. Este proceso continúa durante varios ciclos y conduce a la formación de formación en el sitio de acumulación endometrial.
En el futuro, hay una germinación de los vasos sanguíneos y las fibras del tejido conectivo: se forma un pólipo.
Tipos de pólipos en el útero.
Los pólipos, dependiendo de las células a partir de las cuales se forman y sus estructuras, emiten:
1. Pólipos glandulares: formados a una edad temprana, similar a los quistes fluidos.
2. Los pólipos fibrosos son densos porque se basan en el tejido conectivo, se desarrollan después de los 40 años, antes de la menopausia y la menopausia.
3. Glandular: fibroso, formado, respectivamente, a partir de células glandulares y tejido conectivo.
4. Pólipos - adenomas: las células atípicas se encuentran en su estructura, por lo tanto, se puede desarrollar cáncer.
5. Los pólipos placentarios se forman a partir de partículas supervivientes de la placenta.
El tamaño de los pólipos en el útero varía de unos pocos milímetros a 3.0 cm. Básicamente, se encuentran pólipos de hasta 1.0 cm.
Pólipos en el útero: los primeros síntomas
Los pólipos en el útero pueden ser asintomáticos. En tales casos, son un hallazgo cuando se examinan en busca de otra patología, o cuando se descubren las causas de infertilidad.
Al alcanzar ciertos tamaños de pólipos en el útero, aparecen los primeros síntomas:
• una variedad de irregularidades menstruales;
• sangrado uterino entre la menstruación;
• sangrado durante la menopausia;
• dolor e incomodidad durante las relaciones sexuales, y después de esto - manchado.
Además, se puede detectar un pólipo si se desarrolla inflamación o se produce una lesión. Esto lleva, además de lo anterior, a la manifestación siguientes síntomas clínicos:
• dolores de tirón que ocurren no solo durante las relaciones sexuales, sino también poco antes del inicio de la menstruación;
• la presencia de sangre en la descarga, no asociada con la menstruación.
Pólipos en el útero - signos
A medida que los pólipos crecen en el útero, sus signos se vuelven más pronunciados:
• se desarrolla anemia;
• irregularidades menstruales persistentes;
• aborto involuntario;
• hipoxia fetal;
• infertilidad;
• cáncer uterino, que es el principal peligro de pólipos.
Diagnóstico de pólipos en el útero.
La ecografía del útero es el método de diagnóstico más accesible, informativo e indoloro. Durante el procedimiento, la sonda intravaginal produce los resultados más precisos.
Para un estudio detallado, se realiza una histeroscopia: el aparato (un tubo delgado con una cámara) se inserta en la cavidad uterina. Si es necesario, un histeroscopio toma material para biopsia. Además, a través del aparato, se puede introducir un agente de contraste en la cavidad uterina y tomar una radiografía.
Tratamiento de pólipos en el útero.
El tratamiento de pólipos en el útero es exclusivamente quirúrgico. Si se encuentra un pólipo único, se corta. Con poliposis, se raspa la capa superior de la mucosa uterina.
Las indicaciones para el tratamiento quirúrgico son:
• falta de efecto del tratamiento hormonal;
• edad mayor de 40 años;
• el tamaño de la formación es más de 1.0 cm;
• si se encuentran células atípicas durante el examen histológico.
Actualmente, el tratamiento de pólipos en el útero se lleva a cabo mediante métodos histeroscópicos y laparoscópicos.
El método histeroscópico se considera un procedimiento menos traumático, se realiza bajo anestesia leve y dura aproximadamente 20 minutos.
El momento más adecuado para la manipulación es de 2 a 3 días después de la menstruación: la mucosa uterina es delgada en este momento, el pólipo se determina fácilmente, ya que se eleva por encima, puede eliminarlo rápidamente. El método tiene varias ventajas:
• seguridad;
• indolora;
• falta de incisiones y, en consecuencia, suturas quirúrgicas;
• La cámara de histeroscopio le permite detectar incluso pólipos pequeños y eliminarlos.
La laparoscopía se realiza bajo el control de un laparoscopio a través de una abertura (0.5 - 1.5 cm) en la parte inferior del abdomen. El método es muy efectivo en presencia de malignidad. Si se encuentran células atípicas en el pólipo, lo que indica un alto riesgo de tumor, se extrae el útero mediante este método.
Las ventajas de la laparoscopia son:
• el dolor postoperatorio es raro;
• prácticamente no hay complicaciones;
• falta de cicatrices;
• recuperación rápida del cuerpo.
Tratamiento de pólipos en el útero.
El tratamiento de pólipos en el útero en ciertos casos se lleva a cabo sin cirugía. Esto es posible en algunos casos:
• en mujeres nulíparas, porque la intervención quirúrgica conduce a problemas con la concepción;
• en pacientes de corta edad (los casos se describen cuando se encontraron pólipos en niñas en la adolescencia)
• si hay un pólipo pequeño, tomar ciertos medicamentos puede reducirlo y lograr la desaparición completa.
Dado que se forma un pólipo en la cavidad uterina bajo la influencia de un alto nivel de estrógeno, se recetan medicamentos hormonales que reducen la cantidad de estrógeno y ayudan a aumentar los niveles de progesterona. Eliminan el factor etiológico (estrógenos), lo que resulta en una disminución significativa en el pólipo, se seca y deja el útero durante la menstruación.
Las preparaciones para el tratamiento de pólipos se prescriben teniendo en cuenta la edad:
• anticonceptivos de estrógenos y progestágenos de hasta 35 años (Regulon, Janine, Yarina);
• después de 35 años - gestagens (Duphaston, Utrozhestan, Norkolut);
• después de 40 años y con el inicio de la menopausia (antagonistas de la hormona liberadora de gonadotropina (Zoladex, Diferelin)) protegen contra los efectos del estrógeno que causa cambios en el útero;
• los antibióticos se prescriben a cualquier edad: son necesarios en los casos en que se ha producido la formación de pólipos en relación con el proceso inflamatorio en el útero (zitrolide, monomicina, etc.).
Todos los medicamentos son recetados por un ginecólogo en una determinada fase del ciclo y de acuerdo con un esquema especial.
Prevención de pólipos en el útero.
La prevención de pólipos uterinos se asocia con disfunción ovárica, que produce una gran cantidad de estrógenos. Por lo tanto, las medidas preventivas incluyen:
• visitas periódicas al ginecólogo para excluir la patología y la correcta selección de anticonceptivos;
• actividad física activa, la lucha contra la inactividad física elimina la estasis sanguínea en la pelvis pequeña;
• eliminar las relaciones sexuales promiscuas;
• no coma productos cárnicos que contengan hormonas;
• Evite la hipotermia repentina.
Siempre es necesario estar atento a su cuerpo y, en el más mínimo mal funcionamiento, consultar con un especialista a tiempo para evitar complicaciones desagradables.
