Glomerulonefritis (también llamada "nefritis glomerular") es una enfermedad renal que ocurre como resultado de la inflamación de los glomérulos. Esta condición puede tomar la forma de hematuria y / o proteinuria aisladas; ya sea síndrome nefrótico, insuficiencia renal aguda o insuficiencia renal crónica. Estas formas se recogen en varios grupos diferentes: tipos no proliferativos o proliferativos.
Para determinar el tipo de enfermedad, es necesario diagnosticar una muestra de glomerulonefritis. Uno que se desarrolla directamente debido a una violación de la morfología de los riñones se llama glomerulonefritis primaria. Y la llamada glomerulonefritis secundaria se asocia con ciertas infecciones (microorganismos bacterianos, virales o parasitarios, como estreptococos del grupo A), enfermedades sistémicas (vasculitis, LES), uso de drogas o crecimientos cancerosos.
La glomerulonefritis, dependiendo de la forma del curso, se divide en crónica, rápidamente progresiva y aguda.
Glomerulonefritis - causas
Se distinguen las siguientes causas de glomerulonefritis:
- infeccioso (escarlatina, amigdalitis, sepsis, endocarditis infecciosa, fiebre tifoidea, neumonía neumocócica, infección meningocócica, mononucleosis infecciosa, hepatitis B, varicela, paperas, infecciones causadas por virus Coxsackie);
- enfermedades sistémicas: vasculitis, lupus eritematoso sistémico, síndrome hereditario pulmonar-renal, enfermedad de Schoenlein-Genoch;
- la introducción de vacunas, sueros;
- productos químicos tóxicos (alcohol, disolventes orgánicos, plomo, mercurio, etc.);
- exposición a la radiación.
1-4 semanas después del efecto negativo del factor provocador, aparecen síntomas de glomerulonefritis.
Dependiendo de la forma de lesión glomerular, predomina uno u otro de los siguientes síntomas externos de glomerulonefritis:
- la presencia de sangre en la orina - el color de los "trozos de carne" en la orina;
- cara hinchada (hinchada principalmente párpados), pies hinchados y piernas inferiores;
- la presión arterial es más alta de lo normal;
- sed, disminución de la producción de orina;
- aumento de la temperatura corporal (rara vez);
- falta de apetito, náuseas, vómitos, debilidad general, dolor de cabeza;
- aumento de peso sin razón externa aparente;
- falta de aliento
Glomerulonefritis - diagnóstico
Para el diagnóstico de glomerulonefritis, se utilizan tales estudios e indicadores:
- análisis de orina general (se determina el contenido de glóbulos rojos, glóbulos blancos, cilindros, proteínas en la orina);
- determinación de la gravedad específica de la orina (con glomerulonefritis, es normal o elevada);
- en la sangre - un aumento en el título de anticuerpos contra estreptococos (antistreptolisina O, antistreptoquinasa, antigialuronidasa);
- un bajo contenido de componentes del complemento C4 y C3 en el suero sanguíneo al volver al nivel inicial después de 6-8 semanas en el caso de glomerulonefritis aguda post-estreptocócica; con la glomerulonefritis membranoproliferativa, tales cambios persisten de por vida;
- proteína total reducida en el suero sanguíneo, en el proteinograma un mayor contenido de globulina A1 y A2;
- angiorenografía con radioisótopos;
- Ultrasonido de los riñones;
- ECG
- examen del fondo de ojo;
- biopsia renal: permite aclarar la forma de la glomerulonefritis crónica y su actividad, para excluir otras enfermedades renales con síntomas similares.
Glomerulonefritis - tratamiento
- reposo en cama (en la fase aguda), a menudo - hospitalización;
- evitar la hipotermia, limitación de la actividad física;
- dietas que regulan la cantidad de proteína, la sal está limitada para el edema y la hipertensión;
- medicamentos según la forma y el estadio de la enfermedad: antibióticos, citostáticos, glucocorticoides, diuréticos, antihipertensivos (captopril, enalapril, ramipril), fármacos hipolipemiantes (simvastatina, fluvastatina, lovastatina, atorvastatina), agentes antiplaquetarios;
- métodos radicales (en casos graves): plasmaféresis, drenaje del conducto linfático torácico, hemosorción, trasplante renal.
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