El estreñimiento es un problema común en los niños. Sintomáticamente, se manifiesta en una condición en la que un niño tiene menos de tres evacuaciones por semana. Hay una acumulación de heces en el intestino. Hay heces duras, secas y difíciles de eliminar. Hay hinchazón y retumbos en el abdomen, sensaciones dolorosas o desagradables en el área del intestino y la pelvis pequeña.
Las señales de estreñimiento en un niño pueden ser
• en los recién nacidos, las heces duras son menos comunes que 1 vez al día, aunque esto puede ser una condición normal, especialmente si el bebé come leche materna;
• en niños menores de 4 años, deposiciones duras y duras con dolor abdominal bajo;
• en niños mayores de 4 años, movimientos intestinales irregulares y difíciles con excreción difícil de heces;
• en niños de cualquier edad, episodios de dolor e hinchazón con alivio después de defecar;
• sangre en deposiciones duras, ropa interior.
El estreñimiento generalmente ocurre cuando los músculos al final del intestino grueso se contraen y evitan el paso libre de las masas fecales. Cuanto más tiempo permanecen las heces en el cuerpo del niño, más seco y firme se vuelve. Las heces duras se eliminan poco del cuerpo, provocan deposiciones dolorosas, por lo que el niño puede sostenerlas conscientemente y agravar el problema.
La adicción al estreñimiento es a menudo un problema familiar. Puede comenzar en la primera infancia y permanecer de por vida. Los retrasos en las heces ocurren con mayor frecuencia entre las edades de 2 y 4, en un momento en que los niños comienzan a controlar sus necesidades de forma independiente y aprenden a usar el baño. Los niños mayores de 4 años a menudo retrasan el vaciado intestinal porque no están acostumbrados a usar un inodoro desconocido. También conduce al estreñimiento.
En casos raros, cuando el niño mantiene sistemáticamente masas fecales, el recto se alarga. El niño puede dejar de sentir la necesidad de defecar hasta que el recto se llene a un estado crítico. En este caso, el vaciado intestinal solo es posible con la ayuda de un enema, laxantes u otro tratamiento, que será prescrito por un gastroenterólogo.
Estreñimiento en un niño menor de un año.
En los bebés de hasta un año, hay dos tipos de estreñimiento: idiopático y que ocurre en el fondo de cualquier enfermedad.
• El estreñimiento idiopático es una ocurrencia común y frecuente. La palabra "idiopática" significa una etiología desconocida. Con este tipo de estreñimiento, la patología puede ocurrir en el contexto de varios factores de origen desconocido. La condición puede provocar:
- Breves episodios de estreñimiento, que duran hasta un día. El malestar se elimina con la suficiente rapidez cambiando la dieta, sin ningún tratamiento médico.
- Estreñimiento a largo plazo, que dura de un día a 3 días. Si el problema se vuelve permanente, puede causar estreñimiento idiopático crónico que requiere un tratamiento específico elegido por el médico.
Estreñimiento debido a una enfermedad o trastorno. Esta es una ocurrencia rara en los bebés. El estreñimiento es una patología secundaria y puede ocurrir en segundo plano:
- Algunas condiciones neurológicas.
- Hipotiroidismo: una disminución en el nivel de hormonas tiroideas.
- Fibrosis quística, acompañada de lesiones de las glándulas endocrinas, trastornos graves del sistema respiratorio y gastrointestinal.
- Enfermedades raras con anomalías intestinales, como la enfermedad de Hirschsprung.
- Efectos secundarios de cualquier droga.
Pero de nuevo, todo esto ocurre muy raramente. El tratamiento del estreñimiento en un niño en la infancia se reduce principalmente a la eliminación de problemas nutricionales (régimen y dieta).
Cuando el estreñimiento en un niño es peligroso
Si, en el contexto del estreñimiento, hay síntomas y signos alarmantes:
• vómitos;
• pérdida de peso o incapacidad para aumentar de peso;
• barriga hinchada y dolorosa;
• dolor intenso en la pelvis y los intestinos;
• sin heces por 48 horas;
• anomalías en el ano (fuerte compresión);
• problemas neurológicos (piernas débiles o paralizadas);
• llagas y úlceras en el ano;
• sed excesiva;
• micción profusa oscura o dolorosa con orina maloliente;
• color inespecífico de las heces (pálido, blanco) -
Ese niño no se encuentra bien y requiere asistencia urgente de un médico calificado, primero un pediatra y luego, si es necesario, otro especialista especializado.
Estreñimiento en un niño de 1 a 3 años.
En niños de un año a 3 años, el estreñimiento ocurre en aproximadamente el 5%. En la mayoría de los casos, los síntomas de la patología no son dolorosos y no actúan como signos de enfermedad médica grave. La causa más común de estreñimiento son las anomalías funcionales e idiopáticas que ocurren sin signos de lesión e infección.
El estreñimiento puede ocurrir contra cambios en la dieta, ingesta insuficiente de líquidos, durante el entrenamiento para ir al baño o evitar evacuaciones debido a inconvenientes.
Al identificar problemas debe prestar atención a la dieta del niño. Averigüe: qué come, bebe un niño y cuántos ejercicios realiza durante el día.
Pasos para eliminar el estreñimiento en un niño
1. Introducción a la dieta de una gran cantidad de fibra. La fibra ayuda a la formación de masas fecales suaves y bien transportadas. Se encuentra en muchas verduras, frutas y cereales. La fibra debe introducirse en la dieta del niño gradualmente para permitir que el cuerpo se acostumbre a alimentos desconocidos.
Al cambiar la dieta se debe reducir el consumo de grasas, alimentos con contenido de azúcar, productos que no contengan fibra, como helados, quesos, carnes, bollos, comidas instantáneas, puré de papas preparado, desayunos infantiles.
2. Beber una gran cantidad de líquidos: jugos de frutas y vegetales, sopas claras. El líquido le permite mantener las heces suaves y fáciles de mover en los intestinos. Evite los líquidos que contienen cafeína (a menudo se encuentran en las bebidas gaseosas), que tienden a drenar el sistema digestivo del bebé. Además de bebidas que contienen sorbitol. El sorbitol causa gases excesivos e hinchazón.
Los jugos como la ciruela, la calabaza, la zanahoria y la manzana pueden naturalmente eliminar rápidamente el estreñimiento. Sin embargo, los jugos demasiado dulces pueden causar problemas gastrointestinales no deseados. Cuando compre jugos, dé preferencia a los alimentos bajos en azúcar.
3. Ejercicios. El ejercicio regular permite que el sistema digestivo permanezca activo y saludable. En este caso, el ejercicio moderado diario, el ciclismo, son muy útiles para la prevención del estreñimiento.
A la edad de 1-3 años, es muy importante asignar suficiente tiempo para que el niño realice una evacuación intestinal. Es importante no ignorar el impulso, ya que la espera puede desencadenar el estreñimiento.
En casos raros donde las medidas estándar no funcionan, se puede prescribir tratamiento con laxantes. La elección del laxante se basa en la edad del niño, la gravedad del estreñimiento, la respuesta del cuerpo a las medidas terapéuticas.
Los laxantes para niños generalmente se ofrecen en forma de grageas o polvos secos a partir de los cuales se preparan bebidas sabrosas. Todos los laxantes se dividen en dos tipos:
• osmótico: creado a base de polietilenglicoles (mantiene las deposiciones blandas en base al agua adsorbida);
• estimulante: obliga a los intestinos a contraerse y eliminar las masas fecales.
¿Qué dice el Dr. Komarovsky sobre el estreñimiento en los niños?
El querido doctor de las mamás y los bebés modernos de Komarovsky llama al estreñimiento un problema delicado que requiere atención y ayuda real a una edad temprana.
Según el médico, varios factores pueden provocar estreñimiento a una edad temprana:
• transferencia del lactante de la leche materna a las fórmulas lácteas;
• cambiar la formulación de la nutrición artificial;
• cantidad insuficiente de leche materna, causando hambre;
• la composición de la mezcla artificial contiene componentes que contribuyen a la formación de masas fecales densas;
• debido a un resfriado común o una enfermedad infecciosa, la ausencia temporal de tono muscular intestinal;
• consumo insuficiente de alcohol;
• alergia a la proteína de vaca.
Para detectar el problema del estreñimiento debe prestar especial atención al color de las heces, su olor y textura. Según el Dr. Komarovsky, el color de las heces de un bebé sano amamantado debe tener un color claro, olor similar al utilizado por la madre y tener una consistencia líquida que se absorba fácilmente en los pañales. Los niños con fórmulas artificiales pueden tener heces de cualquier color, textura y olor.
La única razón para alarmarse es la enfermedad de Hirschsprung. La patología se caracteriza por terminaciones nerviosas no desarrolladas en cualquier parte del intestino. La enfermedad conduce a la acumulación de masas fecales en el cuerpo del niño y en la mayoría de los casos requiere medidas operativas urgentes en la condición de un hospital calificado.
En otros casos, según el médico, no es necesario hacer sonar la alarma cuando ocurre el estreñimiento. Debe ofrecerse al niño alimentos de calidad, una cantidad suficiente de líquidos, para no interferir con la actividad física del niño.
Si el estreñimiento es frecuente, pero no afecta la condición general del niño, su desarrollo fisiológico, físico y psicológico, el médico recomienda que los padres discutan la posibilidad de usar supositorios de glicerina y jarabe de lactulosa con el médico observador del niño.
El jarabe es el medicamento número uno para el tratamiento del estreñimiento en niños desde los primeros meses de vida y hasta los 4 años. Aumenta el volumen de las masas fecales y provoca artificialmente la necesidad de defecar. Este medicamento es absolutamente seguro para el niño. Estimula la reproducción intestinal de bifidobacterias beneficiosas. Hoy en día, muchos productos lácteos contienen bacterias de lactulosa (duphalac).
Para hacer frente al estreñimiento sin medicación, el Dr. Komarovsky aconseja:
• entrar en la dieta del niño frutas frescas, verduras, bayas, salvado, papilla de cereales, pan de dieta;
• Ofrézcale al niño una papilla poco cocida, poco procesada térmicamente, con un alto contenido de líquido;
• Permita que su hijo tome la mayor cantidad posible de agua fresca y sin gas, jugos naturales, compotas y tisanas;
• Crear a un niño las condiciones para el ejercicio activo al aire libre.
